ABOUT HYPERTENSION高血圧について
高血圧になりやすい人の症状チェック
以下の項目に心当たりがある方は、高血圧のリスクが高まっている可能性があります。今すぐご自身の生活習慣を見直してみませんか。
- 濃い味付けの食事が好みで、薄味は物足りない
- 食事の時間が不規則になりがちで、早食いやドカ食いをすることがある
- 肉や油っぽいものをよく食べるが、野菜や海藻、きのこ類はあまり食べない
- 日常的に運動する機会がほとんどない
- アルコールを飲む頻度や量が多い
- 喫煙習慣がある
- 仕事や人間関係で強いストレスを感じることが多い
- 慢性的な寝不足や睡眠の質が低いと感じる
- 健康診断で肥満を指摘されたことがある
- ご両親やご兄弟に高血圧の方がいる
高血圧とは
血圧とは、心臓が全身に血液を送り出す際に、血管の壁にかかる圧力のことです。高血圧とは、この血圧が基準値を超えて高い状態が続くことを指します。血圧が高い状態が続くと、血管には常に強い圧力がかかり続け、血管が硬く弾力性を失う「動脈硬化」が進行しやすくなります。動脈硬化が進むと、血管の内側が狭くなり、血液の流れが悪化。これにより、さらに血圧が上昇するという悪循環に陥ってしまいます。この状態を放置すると、心臓病や脳卒中など、命に関わる重篤な合併症を引き起こすリスクが著しく高まるため、早期の発見と適切な治療が不可欠です。
高血圧の診断基準
血圧は、心臓が収縮して血液を送り出す際の「収縮期血圧（上の血圧）」と、心臓が拡張して血液が戻るときの「拡張期血圧（下の血圧）」の2つの数値で測定されます。これらの数値が一定の基準を超えて高い状態が続くと、血管や臓器に持続的な負担がかかり、将来的に様々な病気のリスクが高まる可能性があります。
（ｍｍHg）
一度の測定値だけでなく、日々の血圧の変動を記録することで、より正確な状態を把握できます。健康診断で高血圧を指摘された方や、ご自宅での測定で上記の基準値を超える状態が続く場合は、放置せずに当クリニックにご相談ください。早期の対応が、健康な体を取り戻すための大切な一歩となります。
高血圧による合併症
高血圧は、全身の血管に大きな負担をかけ、様々な病気を引き起こす可能性があります。
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心臓への影響（狭心症・心筋梗塞・心不全など）
高血圧は心臓に大きな負担をかけ、心臓の筋肉が肥大する「心肥大」を招きやすくなります。心肥大がさらに進行すると、心臓のポンプ機能が低下し、「心不全」へとつながる恐れがあります。また、心臓に酸素を供給する冠動脈が狭くなる「狭心症」や、冠動脈が完全に詰まって心臓の筋肉が壊死する「心筋梗塞」のリスクも高まります。これらの疾患は、胸の痛みや息切れなどの症状を伴い、場合によっては命に関わる事態を引き起こすこともあります。
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血管への影響（閉塞性動脈硬化症・大動脈瘤など）
高血圧による動脈硬化は、全身の血管に影響を及ぼします。特に、体で最も太い血管である大動脈に瘤ができる「大動脈瘤」や、血管の壁が裂けてしまう「大動脈解離」は、非常に危険な病気です。また、足の血管が動脈硬化で狭くなり、血流が悪化する「閉塞性動脈硬化症」も、足の冷えやしびれ、歩行時の痛みなどを引き起こすことがあります。
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脳への影響（くも膜下出血・脳梗塞など）
動脈硬化が進行すると、脳の血管にも深刻な影響が出ることがあります。高血圧の重篤な合併症の一つに「脳卒中」があります。これは脳の血管が狭くなったり、詰まったり、破れたりする病気の総称です。脳の血管が詰まる「脳梗塞」は、言語障害や意識障害などの後遺症を残す可能性があります。また、脳の血管が破れる「脳出血」や「くも膜下出血」も高血圧が原因となることがあり、激しい頭痛や麻痺などの症状を引き起こし、重い後遺症が残ることがあります。
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腎臓への影響（腎硬化症・腎不全など）
血液をろ過し、老廃物や余分な水分を排出する重要な役割を担う腎臓も、高血圧による動脈硬化の影響を大きく受けます。高血圧が続くと、腎臓の血管が硬くなり、徐々に腎機能が低下していく「腎硬化症」を発症する可能性があります。腎硬化症が進行すると、体内の老廃物を適切に処理できなくなり、「腎不全」に至るリスクが高まります。腎不全が悪化すると、最終的に人工透析が必要になることもあります。
更年期女性の高血圧とは
更年期を迎える女性は、高血圧になるリスクが高まる傾向にあります。これは、女性ホルモンであるエストロゲンの分泌量減少が大きく関与しています。エストロゲンは血管の柔軟性を維持する働きがあるため、その減少は血管を硬くし、血圧を上昇させやすくなります。また、エストロゲンの減少は自律神経のバランスを崩し、血圧の調節機能にも影響を与えることがあります。ストレスも加わることで、さらに血圧が不安定になることがあります。更年期高血圧の特徴として、一日を通して血圧が変動しやすい点が挙げられます。
高血圧の治療
高血圧の治療は、食生活や運動習慣の見直しと、必要に応じた薬物療法が中心となります。高血圧を放置すると、心臓病や脳卒中など様々な病気のリスクが高まるため、適切な治療を継続することが重要です。
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食事療法
高血圧の食事療法で最も大切なのは、塩分摂取量を適切に管理することです。
一般的に、日本人の塩分摂取量は多めとされており、目標値への減塩を心がけましょう。加工食品や外食、コンビニ食の頻度を減らす、麺類の汁を残すなどの工夫が有効です。
また、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどのミネラルをバランス良く摂ることも大切です。これらは血圧のコントロールに役立つ栄養素です。野菜、果物、乳製品、海藻類などを積極的に食事に取り入れましょう。
当クリニックの管理栄養士による栄養指導では、患者様お一人おひとりの生活背景や食習慣を丁寧に伺い、無理なく続けられる具体的な食事プランをご提案します。
継続的な食習慣の改善をサポートし、健康的な食生活への移行を支援します。
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運動療法
食事療法と並行して、運動療法も高血圧の改善に有効です。
適度な運動は血圧を下げるだけでなく、肥満の解消やストレス軽減にもつながります。高血圧の予防や改善には、ウォーキング、散歩、水泳、サイクリングなどの有酸素運動が適しています。1回30分以上を週に3〜4日、できれば毎日行うことが理想です。軽く息が弾む程度の強度で、無理なく継続できる運動を選びましょう。
ただし、激しい運動や、息をこらえて力むような筋力トレーニングは、急激な血圧上昇を招く可能性があるため避けてください。運動を始める前には、必ず医師にご相談ください。
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薬物療法
生活習慣の改善だけでは血圧が十分に下がらない場合や、血圧が非常に高い状態が続く場合には、薬物療法が開始されます。
高血圧の治療薬には様々な種類があり、患者様の状態や合併症の有無に応じて最適な薬剤を選択します。
主な降圧薬には、血管を広げるカルシウム拮抗薬、血圧上昇に関わるホルモンの作用を抑えるACE阻害薬やARB、体内の余分な水分や塩分を排出する利尿薬などがあります。通常は1種類の薬から治療を始めますが、血圧が高い場合は最初から2種類の薬を併用することもあります。薬は毎日決まった時間に服用し、自己判断で服用を中断しないことが非常に重要です。血圧が下がったからといって薬をやめてしまうと、再び血圧が上昇し、合併症のリスクが高まる可能性があります。
定期的に受診し、医師の指示に従って薬を服用し続けるようにしましょう。